分類: 健康新聞
臺媒：蔡英文辦公地點一衛兵開槍自殺身亡
參考消息網3月2日報道 據臺灣“中央社”3月1日報道，負責蔡英文辦公地點安全的臺“憲兵”211營，1日晚間發生1名執勤“憲兵”自殺事件。“憲兵”指揮部表示，古姓上兵1日晚間9時36分執勤衛哨時，持槍自殺，後轉送中山馬偕醫院急救。晚間10時25分,醫師宣告不治。
“憲兵”指揮部表示，對此不幸事件深表遺憾與不捨，單位已責派幹部協助家屬處理相關事宜，後續並配合檢調釐清肇因。
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臺大領先全球 找到幼年型紅斑性狼瘡最佳用藥時機
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臺大醫院團隊另先全球找到幼年型紅斑性狼瘡治療新時機。鄭鬱蓁攝
臺大提出全球第一個治療幼童全身型紅斑性狼瘡最佳治療方式，相較於傳統在急性期、復發期才用藥，臺大醫院團找到使用生物製劑單株抗體的最佳時間點，將用藥時機「提早」到在幼年型紅斑性狼瘡稍有活性時，就進行「維持性治療」，半年施打一次，結果可有效減少類固醇使用量及住院、復發甚至洗腎的機率。
全身性紅斑性狼瘡（SLE）屬於人體自體免疫性疾病的一種，患者的免疫系統無法區分自己的身體或外來侵入物，在敵我不分的情況下，最終破壞患者的身體，症狀因人而異，發生處多爲皮膚、關節、中樞神經系統，或腎臟等器官，由於是B細胞過度活化產生自體抗體攻擊器官，長期慢性發炎容易導致多重器官系統的破壞。
好發於育齡期的女性，約14歲至44歲，男女比例約爲1：10，發病的原因均與基因和環境有關，宜中又以年紀輕的病人症狀較爲嚴重。
臺大醫院兒童醫院院長李旺祚表示，幼年型紅斑性狼瘡在風溼免疫科是很難診治的疾病，由於臺大收治全臺較多重症病例，進一步發現，只要改變治療時間點，就能得到很好的治療結果。
由臺大醫院小兒部及臨牀醫學研究所教授江伯倫所帶領的研究團隊，成員包括林庭瑋醫師以及胡雅喬醫師，近期發表「使用Rituximab作爲幼年型紅斑性狼瘡病人之有效輔助治療」論文研究，依照過往兒童狼瘡病例的研究整理，再加上40名兒童及青少年患者輔助使用利妥昔單抗，與53名從未使用過生物製劑單抗的患者的比較結果。
發現患者若使用傳統的治療外再輔助使用利妥昔單抗，可維持病情的穩定程度，包括SLE疾病活動指數可以從原來的8，在兩年的時間中降至4。
林庭瑋指出，生物製劑單株抗體的作用機轉，會與在B淋巴球上的CD20抗原結合，啓動免疫反應，以調控B淋巴球凋亡，且生物製劑單株抗體在人體內的生物活性長達半年。追蹤就發現，這40名病童，有9成的病人可以幾乎或達到疾病控制，有助於維持症狀不至劇烈惡化，減少復發和發展成慢性腎衰竭的機會，且越早期使用，越有機會達到疾病控制。
更重要的是，江伯倫強調，這樣的使用方式，可降低其他藥物的使用量，尤其是類固醇這類會導致較高副作用的抗風溼藥物，因爲，皮質類固醇常讓患者面臨非常嚴重的副作用，包括影響兒童生長、皮紋、痤瘡、高血糖、高血壓、白內障、缺血性壞死和骨質疏鬆症等。同時可以減少住院、復發及慢性腎衰竭、洗腎的機率。臺大是全球第一個提出這種治療方式。
江伯倫說，新的治療方式主要是時間點的改變，過去生物製劑單株抗體只被用於急性期、復發期的治療，但臺大醫療團隊則是用於預防，且只需要半年打一次，支出減少很多，希望研究成果能讓其他醫院也可以開始採用這種方式，不過，目前並沒有健保給付，一次藥費約新臺幣3.9萬元，也希望健保有機會醫藥的補助。
聽力退化恐釀失智症 超過「這程度」就該戴助聽器
專家提醒，配戴助聽器可減緩聽損者認知能力下降速度達48％。（示意圖／王家瑜攝）
全球平均每3秒鐘就新增1名失智症患者，臺灣失智人口估計超過30萬人。國際醫學期刊《刺胳針》研究，影響失智症成因中，聽力損失佔8.2％，排名第一。專家提醒，聽力損失通常在30至40分貝左右時，就會逐漸影響到日常溝通與生活品質，而配戴助聽器可減緩聽損者認知能力下降速度達48％。
臺灣活力老化推展協會理事長吳玉琴分享，自己的爸爸也有重聽困擾，每每打電話回家，兩人都越講越大聲，反而更聽不清楚彼此說什麼。直到配戴助聽器之後，現在可以去日照中心和朋友互動，維持正常社交。雖然政府在長照2.0做了很多，但是否能往前端預防，不失能、不失智，希望能夠多作宣導。
臺北市立聯合醫院副總院長、耳鼻喉科醫師王懋哲表示，聽力損失的原因很多，老化造成的感覺神經性聽損佔多數，除了要放大聲音才能聽到，語言辨識度也下降，可能聽不懂別人在說什麼，久而久之就懶得聽，減少社交活動和溝通接觸，形成「家人在聊天、長者在一旁安靜吃飯」的景象。
王懋哲提醒，和聽力不佳的長輩相處時，說話要慢一點，一個字一個字分開慢慢講，用大聲吼的沒有用，要有耐心，瞭解長輩是聽不清楚或是聽不懂，而非不理人，並建議協助長輩配戴輔具，如輔聽器或助聽器。
如何透過預防醫學降低未來失智醫療照護成本，已成爲國內產官學界極度關注的議題之一。美國霍普金斯大學Dr. Frank Lin最新研究指出，配戴助聽器可使聽損者認知能力下降速度減緩48％，透過助聽器可以減緩失智症和老年憂鬱症等疾病的風險。
工研院產業科技國際策略發展所副所長張慈映指出，全球超過50國已提出國家失智症計劃，若能將聽力檢測作爲普篩項目，有助於防範失智症發生。
中華民國聽力師公會全國聯合會歷史長葉文英說，3月3日是世界聽力日，隱形的障礙是很多疾病的開端，如果家人朋友發現聽覺不佳，務必及早關心。
上腹疼痛恐因「膽結石」引起 40歲以上爲高風險族羣
2024年2月29日新北市／醫師吳東琰說明，最常見爲右上腹痛（膽絞痛），常併發急、慢性膽囊炎，嚴重可能造成膽道阻塞、胰臟炎甚至進展爲膽囊癌。（新北市三峽恩主公醫院提供／劉瑋晴新北傳真）
2024年2月29日新北市／新北九旬老翁年後開始右上腹及上腹疼痛，原以爲是過年大魚大肉吃壞肚子，經醫院檢查發現膽囊腫脹且有結石。（新北市三峽恩主公醫院提供／劉瑋晴新北傳真）
新北九旬老翁年後開始右上腹及上腹疼痛，原以爲是過年大魚大肉吃壞肚子，沒想到數週後疼痛不減反增，因此至醫院急診尋求協助。經血液檢查、腹部電腦斷層及超音波檢查後，發現膽囊腫脹且有結石，恩主公醫院一般外科醫師吳東琰表示，老翁膽囊內有大量的膽固醇結石，考量老翁年邁，安排其接受腹腔鏡膽囊切除手術，切除膽囊降低產生併發症的可能。
膽結石的併發症可大可小，醫師吳東琰說明，最常見爲右上腹痛（膽絞痛），常併發急、慢性膽囊炎，嚴重可能造成膽道阻塞、胰臟炎甚至進展爲膽囊癌，目前全球醫學認爲無症狀的膽結石不需要治療，觀察及調整生活型態即可，而有症狀的膽結石則建議進行膽囊切除手術。
許多病人會擔心膽囊切除後生理機能受影響，醫師吳東琰表示，其實大部分接受膽囊切除手術的病人，術前和術後的生理機能並沒有明顯變化，不過消化脂肪的能力會變弱，所以部分病人會出現消化不良、腹瀉以及腹脹的情況，這時建議先少量多餐、少油，並漸進式調整飲食，讓身體適應膽囊切除後脂肪消化不良的情況。
醫師吳東琰表示，膽結石的高風險族羣除了高膽固醇高油脂飲食者、年紀大於四十歲、女性、孕婦、肥胖者、迅速減重者之外，基因也可能是影響因素。因此呼籲民衆，除了多喝水、調整飲食，儘量避免吃精緻食物外，多運動、少久坐也是預防膽結石的方法之一，也建議有膽結石病史的民衆應更加註意，切勿暴飲暴食或三餐不定時，以免膽結石反覆復發，提高罹患膽囊癌的風險。
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智慧手錶取代指尖針刺測血糖？美 FDA示警：很危險
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萬里追風 小說
錯誤的血糖測量結果，可能導致糖尿病患用藥不精確。（示意圖，Shutterstock／達志）
近來坊間出現不少智慧手錶或智慧戒指，宣稱可以非侵入式測量血糖，不過，胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，美國食品藥物管理局（FDA）近日發出警告，強調這些未經授權覈准的產品「無法提供準確的血糖測量結果」。
黃軒在臉書粉專PO文指出，美國食品藥物管理局（FDA）警告，市面上聲稱能夠測量血糖的智慧手錶等產品，未經過FDA的授權或覈准，準確性和安全性無法得到保障，而錯誤的血糖測量結果，可能導致使用者採取不恰當措施，進而影響健康。
黃軒指出，對糖尿病患者來說，智慧手錶戒指提供不準確的血糖讀數，可能會導致錯誤的胰島素的注射量、而使用過多快速降低血糖的藥物 會使患者陷入危險的低血糖狀態，導致精神錯亂、昏迷或在數小時內死亡。
黃軒指出，不準確的血糖數據，也可能使得患者，使用降血糖藥物不足，反而導致高血糖控制更不佳，也可能使患者出現第二型糖尿病病人中最爲嚴重併發症─高血糖高滲透壓狀態，嚴重者可能會脫水、心搏過速、意識障礙甚至昏迷，死亡率高達20％。
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黃軒指出，FDA呼籲美國民衆不要購買或使用聲稱可以測量血糖水平的智慧手錶或智慧戒指，這些設備的安全性和有效性尚未經過FDA審查，FDA批准血糖測量設備，包括連續血糖監測系統（CGM）。
黃軒指出，FDA指CGM是一種通過皮下的偵測器，不斷監測組織液中的葡萄糖，每幾分鐘會自動記錄一次血糖值，與傳統的指尖針刺血糖測量相比，CGM能提供更全面的血糖變化圖，幫助患者和醫生更好地理解血糖控制情況。
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顧腎又增免疫力 醫大推1顏色食物 銀髮族最佳3吃法曝
有不少天然食材是黑色的，其營養價值不容小覷，能爲健康帶來許多益處。（示意圖：shutterstock／達志）
有不少天然食材是黑色的，其營養價值不容小覷，能爲健康帶來許多益處。對此，牙醫師葉昭孝指出，黑色食物如黑豆、黑木耳、紫米等，從中醫觀點來看，此類食物有提升腎氣之效，且其富含具抗氧化成分的花青素，能避免身體受到自由基傷害，從而調整免疫力。他並分享黑豆的3種吃法，包括煮粥、研磨成黑豆漿及製成凍狀點心，非常適合銀髮族當作營養補給。
葉昭孝在臉書專頁「醫人也醫心，看牙超暖心 － 暖男牙醫葉昭孝」發文表示，冬季是容易感冒的季節，尤其高齡長輩及幼兒是感冒好發族羣。當人體感冒啓動免疫系統時，身體處在發炎反應，自由基會增加，而花青素具有的抗氧化成分，能夠避免身體受到自由基傷害，此時適當攝取抗氧化營養素，就能協助身體細胞度過此階段，也就是爲何「黑色食物」可以調整免疫力的原因。
葉昭孝接着提到，中醫常說「黑色食物」可以顧腎，指的是提升腎氣，精氣神充足，來調節身體的免疫系統。而黑色食物比如黑豆、黑棗、黑木耳、紫米、黑芝麻，因富含有花青素（黃酮類化合物），提供自然界蔬菜、水果中有的色素，包括藍色、藍紫色、暗紅色。
談及如何運用黑色食材讓長者補充營養，葉昭孝分享，黑豆泡水發芽2～3天后，皁甙（Saponins）含量會增加，可用其和黑米混合白米熬煮成粥品，讓牙口不好的長輩食用；另外，黑豆研磨成黑豆漿，能作爲長輩補充蛋白質的飲品，也可以加入吉利丁（葷食）或洋菜粉（素食）變化成凍狀形式，提供給長輩當小點心，增加黑豆變化性。
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小港大同醫院 青少年門診獲國健署認證
高雄醫學大學附設中和紀念醫院同體系的小港及大同兩醫院「青少年親善照護門診」5日獲國民健康署認證。（高雄醫學大學附設中和紀念醫院提供／袁庭堯高雄傳真）
高雄醫學大學附設中和紀念醫院2年前開辦「青少年親善照護門診」、獲國民健康署通過青少年親善照護機構認證，成爲南臺灣第一家獲認證的醫學中心。5日同體系的小港及大同兩醫院也獲國民健康署認證。未來將提供跨領域健康照護資源，幫助青少年度過成長髮育的尷尬期。
據2020年內政部統計，我國青少年10至19歲人口總數212萬8330人，僅佔全國總人口9％，顯示年輕族羣人口正在減少。青少年在「轉大人」過程中，常面臨學業、同儕及家庭等壓力，甚至被貼上「叛逆」標籤。在不斷轉變與適應的階段，往往需要專業的協助。
高醫副院長黃尚志表示，高醫整合小兒、婦產、家醫及精神等科及相關健康照護資源，組成青少年健康照護團隊，滿足青少年各種健康照護需求。
高醫另也爲特殊需求的青少年設立一站式的生殖內分泌整合門診，提供個別化的健康照護。一名18歲中度智能障礙的少女體重上升、月經3個月沒來了，由媽媽陪同求診。高醫考量少女月經不規則的狀況及避孕需求，建議給予荷爾蒙型子宮內避孕器，解決少女母親擔憂。
國健署林宜靜組長表示，醫院組成專責小組推動青少年親善照護，臨牀流程清楚且跨專業互動佳，並將評估量表電子化，有助後續評估分析。
高醫青少年醫學科主任及青少年友善醫院推動小組召集人黃瑞妍表示，高醫去年對於10至19歲青少年共服務3萬7695人次，每週開立12診次青少年親善照護門診早午夜間均有，符合青少年彈性的就診需求。
維持血管暢通3食材 1超強蔬菜入列 抗癌又防失智
營養師馬鳳吟分享3款維持血管暢通的好食材，包括洋蔥、核桃、魚類。（示意圖：shutterstock／達志）
冬天是心血管疾病的高峰期，因此日常保養就顯得非常重要。對此，營養師馬鳳吟分享3款維持血管暢通的好食材，包括洋蔥、核桃、魚類。其中她提到，洋蔥特有的硫化物會被轉化爲大蒜素，能使血流更加順暢，從而達到預防高血壓、動脈硬化等疾病的效果；不僅如此，洋蔥還具有抗癌、預防失智、控制血糖等作用，可說是「超級食物」。
馬鳳吟在臉書專頁「熟齡保健專家-馬鳳吟營養師」發文表示，心血管疾病容易在冬天發作，尤其早上5點～9點是心血管事件的高峰期。因此，起牀千萬不要立刻下牀，讓身體及手腳都甦醒，再緩慢起身、穿上保暖衣物，以免身體碰觸到冷空氣會使得血管變窄，血壓急速收縮，導致血管壓力增加，容易引發中風及猝死。並提醒家中長輩清晨運動或早起上班者，務必要注意保暖。
除了做好保暖措施外，馬鳳吟指出，想要維持血管暢通，不妨多吃以下3款「通血路」食材：
1、洋蔥：含槲皮素具抗氧化功能，能保護血管不被破壞，且特有的硫化物接觸到空氣後，會被酵素分解，轉化爲大蒜素，能使血流更加順暢，抑制血液凝固，可達到預防高血壓、動脈硬化、心肌梗塞、腦梗塞等疾病的效果。
2、核桃：營養價值極高，含有豐富的精胺酸，其被人體轉換後會生成一氧化氮，作用在血管內皮細胞，讓血管平滑肌放鬆、使血管擴張及減少阻力，具保護心血管的功效。不過，核桃屬於油脂，1天攝取量約6～8顆即可，吃多容易導致肥胖。
3、魚：含有豐富的Omega-3不飽和脂肪酸，如EPA和DHA，具有抗炎、抗氧化、保護血管內皮細胞及抑制血栓形成的功能，可多吃鯖魚、秋刀魚、柳葉魚、白帶魚及鮭魚等，都是很好的選擇；此外，有益健康的地中海飲食模式，也鼓勵1周至少吃2次魚類或海鮮。
關於洋蔥，事實上可不只有護心血管的功效，高齡醫學內科醫師傅裕翔先前就指出，洋蔥內含豐富的類黃酮，根據研究顯示，若長期攝取類黃酮，能有效預防阿茲海默症。此外，洋蔥還富含槲皮素，其除了能對抗發炎、降低壞膽固醇濃度外，也能有效降低罹患多種癌症的風險；除槲皮素外，洋蔥還含有機硫化合物，研究發現，平時食用大量洋蔥及大蒜，能有效預防乳腺癌。
傅裕翔接着提到，洋蔥所含的槲皮素和硫化合物，也具有抗糖尿病的作用，根據一項研究發現，第二型糖尿病患者每天食用約100克的生洋蔥，可有效降低血糖。
甚麼都沒做 突然變瘦掉體重 醫：5人就有1人是罹癌
甚麼都沒做 突然變瘦掉體重 醫：5人就有1人是罹癌。(示意圖/Shutterstock)
生活中偶爾會發現自己的體重不斷減輕、逐漸變瘦，原因可能是出自減重，也可能是生活調整，不過若是體重持續不明的減輕，恐怕要留意背後疾病的可能，因爲這是許多疾病常有的初始症狀，甚至是唯一症狀，例如癌症。
●體重半年降5%早檢查，醫：恐疾病、癌症等所致！
臺南市立醫院家醫科盧泰潤醫師表示，不論是減重、生活調整，一般正常的體重下降，每週約爲0.5~1公斤，超過則可能有異常疑慮，原因可能包括減重不當、疾病等，因此執行減重計劃時，也建議先留意原本體重。
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而當體重減少原體重的5~10%時建議先維持3~6個月再繼續，因爲短時間內快速降低體重可能有礙健康，研究顯示短時間內體重下降10%免疫力會開始下降，下降20%則有可能影響到身體機能，例如掉髮、經期大亂等，因此鼓勵減重者應循序漸進的控制體重爲佳。
若未刻意執行減重計劃，體重卻在6個月內明顯下降5%以上，即可視爲病態型的體重下降，可能罹患了某些疾病。據統計，約有6成與慢性疾病有關，約2成與癌症有關，約1成與精神疾病有關，剩下1成原因不明。
(圖/今健康提供)
●留意不明體重下降，醫：往往是癌症初期唯一症狀！
盧泰潤醫師說明，絕大多數的慢性疾病拖久都會有體重下降的情況出現，其中又以腸胃道相關慢性疾病爲最大宗，例如十二指腸潰瘍、胃潰瘍等消化性潰瘍，好發於飲食不正常、抽菸、酗酒、長期服用類固醇或消炎藥等族羣，患者常見也會有噁心、打嗝、腹痛、嚴重甚至黑便的情況。其他可能原因包括肝衰竭、腎衰竭、心衰竭、慢性阻塞性肺疾末期，另外糖尿病、甲狀腺機能亢進、肺結核等也是體重下降的常見病因。
除此之外，自體免疫疾病因免疫系統攻擊自身，也會讓身體長期處於發炎狀態，日久也會有體重下降的情況，如類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡，值得注意的是，許多人認爲自體免疫疾病是遺傳疾病，小時候沒有就不必擔心，其實不然，類風溼性關節炎常見於中年女性，因此即便小時候沒有，若有相關症狀也需留意。
(C93) むっつり乳上あまあま交尾 (Fate Grand Order)
(圖/今健康提供)
體重下降最害怕聽到的想必就是癌症，如前述所提到的，癌症佔體重減輕原因當中約20%，約五人就有一人是罹患癌症。最需要注意的是，很多癌症在初期症狀往往不明顯，體重減輕可能是少數或是唯一症狀，例如令人聞之色變的大腸癌初期僅有容易讓人忽略的貧血，又或者位置深且沒有痛覺細胞的胰臟所長出的胰臟癌，體重下降往往可能是這些癌症的唯一症狀。
不過盧泰潤醫師也表示，發現體重不明下降，重要的是找出真正的原因，即便是癌症，現在醫療發達，能痊癒、穩定控制疾病的機率也相當高，因此重要的是發現體重減輕時該如何應對。
(圖/今健康提供)
●不明體重下降怎麼辦？醫：紀錄、觀察、早就醫！
盧泰潤醫師建議，民衆若有發現自己體重不明原因下降，可先量測體重並記錄。若有疑慮，建議可先前往各大醫院的家醫科檢查，作爲第一道防線找出可能原因，再更進一步轉診至相關科別，如風溼免疫科、血液腫瘤科等，後續再做更進一步的檢查及治療。
OL罹患「膀胱過動症」 醫師建議從調整生活做起
2024 年 3 月 7 日
健康新聞
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OL罹患「膀胱過動症」 醫師建議從調整生活做起
高醫岡山醫院泌尿科醫師李威明7日表示，急迫性尿失禁主因膀胱神經功能失調導致頻尿、漏尿困擾。（高醫岡山醫院籌設營運處提供／林瑞益高雄傳真）
30歲李小姐是名工作認真、忙碌的上班族，應對大小會議和工作任務外，還有一個難以啓齒的困擾：「太常跑廁所了！」對此症狀，高醫岡山醫院籌設營運處泌尿科主治醫師李威明表示，李小姐可能是「急迫性尿失禁」，建議她透過藥物治療，以及調整日常生活作息和飲食。
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李小姐常在工作到一半時產生尿急感，但往往在走到廁所前就發生漏尿，且一天要跑6、7趟；就連夜間，也常因尿意醒來2至3次，嚴重影響睡眠，這樣的尷尬和焦慮持續數個月之久，讓她不得不到泌尿科求醫，「我年紀還輕，爲何就有頻尿、漏尿症狀？」
醫師李威明表示，李小姐的症狀可能是「急迫性尿失禁」，屬於膀胱過動症的一種，不同於女性產後因膀胱外括約肌鬆弛，打噴嚏、咳嗽發生的應力性尿失禁，急迫性尿失禁成因與情緒壓力、膀胱神經功能失調有關，近來有愈來愈多20到40歲年輕女大生或OL，罹患急迫性尿失禁而不自知，在上課、上班時頻跑廁所而苦不堪言。
李小姐透過藥物治療，日常生活作息和飲食調整，頻尿、漏尿症狀已大幅降低，工作效率及睡眠品質，都有顯著改善。
李威明說，急迫性尿失禁治療上首重生活方式調整，包括減少咖啡、茶等利尿刺激性食物、控制液體攝取量、定時排尿等。此外，患者應維持理想體重及運動、多攝取高纖維食物，減少便秘，進而減輕膀胱壓力。也可以持續強化盆底肌肉訓練（凱格爾運動），提高尿道控制能力，減少尿失禁發作。
不過，醫師也指出，藥物治療的抗膽鹼藥物（Anticholinergic agent／Antimuscarinics）能夠降低膀胱的收縮力及不自主收縮，進而改善頻尿與急迫性尿失禁症狀，但可能引起眼乾、口乾、便秘等副作用。β3-腎上腺接受體促進劑（β3 agonists）能促使膀胱逼尿肌放鬆，增加膀胱容量，進而改善急迫性尿失禁症狀，但需要注意控制血壓。
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