車禍後顏面骨折!長庚3D列印版「還我漂漂拳」 助病患恢復原貌


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基隆長庚醫院外科部副部長陳志豪。(長庚醫院提供/林周義臺北傳真)

由左至右分別爲基隆長庚醫院醫研部部長陳品元、基隆長庚醫院院長賴旗俊、基隆長庚醫院外科部副部長陳志豪、基隆長庚醫院副院長詹益聖。(林周義攝)

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桌球國手林同學,某次到校途中發生機車車禍,導致顏面外傷、身體多處擦傷,簡易外傷處置後便返家休息,一週後臉部逐漸消腫,但麻木的情形未改善,眼睛也有疊影現象,經電腦斷層檢查發現是顏面骨折。基隆長庚醫院以3D列印方式,客製化金屬骨板再置入,終於恢復了對稱的樣貌,相關技術已接連榮獲第18屆國家新創獎學研新創、臨牀新創的肯定。

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臺灣每年的有12萬件機車車禍,傷者以年輕人居多。顏面骨折的原因主要有機車、汽車車禍、運動傷害、跌倒及打架所引起,其中又以機車車禍佔8成5最高。根據統計,每年共有3萬1364例顏面骨折案例,等於每月2613例、每天84.3例。

基隆長庚醫院外科部副部長陳志豪表示,嚴重、複雜性的骨折,就好比因地震而倒下的房屋,重建困難且棘手。顏面本來是3D立體結構,而重建所需用的骨板是平面的,要變成立體,需仰賴臨牀醫師的經驗徒手彎折,若不合就要反覆彎折,傳統手術無法完全服貼。

有鑑於傳統手術耗時、無法服貼的問題,基隆長庚團隊我們利用3D列印科技,模擬並印出模具,將平面的骨板用機器壓成立體骨板,不但省時,也更精準。以國手林同學爲例,不但右側顴骨骨折合併移位,眼窩底及內側骨也有爆裂性骨折,另經理學檢查發現,林同學明顯左右臉不對稱,右眼也有內陷情形。

基隆長庚醫院客製化顏面金屬骨板,幫林同學進行顱顏精準外傷重建手術。重建右側顴骨及眼窩骨後,順利恢復原本對稱的顴骨及眼球位置,林同學臉麻及複視的現象也逐漸改善。

陳志豪表示,3D列印客製化顏面金屬骨板的技術既安全、精準,又省時、有效率。除精準度提升4成外,手術流程也減少30~60分鐘,整體手術時間省下2成。效率方面,人力、社會等成本減少了2成,效率也提升了3成。手術所需的材料由健保給付,但客製化的技術則需酌收設計費。

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該技術已接連榮獲第18屆國家新創獎學研新創及臨牀新創的獎勵,基隆長庚醫院醫研部部長陳品元形容是「還我漂漂拳」,建議民衆在受傷後2、3周後,待腫脹消除再進行手術,先做完緊急處理,再考慮美觀問題。

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